הניבים מהווים עוגן משמעותי במערכת הלעיסה – הם אחראים על הדרכת תנועות הלסת, חיתוך המזון והענקת סימטריה אסתטית לחיוך. כאשר אנו מאבחנים ניבים כלואים, מדובר במצב העלול להוביל לשרשרת סיבוכים כגון: ספיגת שורשים של השיניים הקדמיות הסמוכות, התפתחות ציסטות סביב כותרת השן הכלואה (שעלולות להרוס את העצם), ופגיעה כוללת בהרמוניה של הפנים. במרפאת ד״ר עומר כהן, אנו חורטים על דגלנו את חשיבות שימור השיניים הטבעיות. כל עוד השן הכלואה בעלת פוטנציאל בקיעה בעזרת הכוונה, נבחר בחשיפה אקטיבית על פני הפתרון הקיצוני של עקירת שיניים כלואות.
| פרמטר השוואה | בני נוער וילדים (גילאי 12-18) | מבוגרים (גילאי 25 ומעלה) |
|---|---|---|
| צפיפות העצם והתנגדות | עצם ספוגית וגמישה, המאפשרת תנועת שיניים מהירה והסתגלות קלה. | עצם קשה ודחוסה, הדורשת משיכה איטית, רציפה ומדויקת יותר. |
| משך זמן הטיפול הממוצע | לרוב כ-6 עד 12 חודשים מרגע החשיפה הכירורגית. | 12 עד 24 חודשים ואף יותר, תלוי בזווית הכלואה. |
| אסטרטגיית עיגון אורתודונטי | ניתן להסתמך רבות על קשת השיניים הסמוכות כעוגן. | כמעט תמיד מחייבת שימוש בשתל אורתודונטי (TAD) למניעת נזק לשיניים אחרות. |
| אחוזי הצלחה ופרוגנוזה | גבוהים מאוד (מעל 95% הצלחה). | טובים, אך תלויים בסיכון ל'אנקילוזיס' (איחוי פיזי של השורש לעצם). |
כדי למשוך ניב כלוא ממקומו המוסתר אל עמדה תקנית, או לתקן מישור סגר במקרים של בקיעת יתר, יש להפעיל כוח רציף. הפעלת כוח כזה ללא עיגון חיצוני עלולה לגרום לשיניים הקדמיות התקינות לזוז אחורה באופן לא רצוי. כאן נכנסת לתמונה הטכנולוגיה של שתלים אורתודונטיים (Temporary Anchorage Devices). ד״ר עומר כהן מתקין בורג זעיר באזור העצם הפנוי בלסת, המספק נקודת עיגון מוחלטת ויציבה. טכניקה זו מעניקה לאורתודונט שליטה מלאה על כיוון המשיכה מבלי להשפיע על החיוך הקיים. בניגוד לטיפולי השתלות שיניים קלאסיות שנועדו להישאר לתמיד, השתל האורתודונטי מוסר בקלות וללא כל כאב עם סיום תהליך יישור השיניים.
בשנת 2026, טיפולי כירורגיית הפה נשענים על גישות זעיר-פולשניות (Minimally Invasive) המאפשרות למטופל לחזור לשגרה תוך כ-24 עד 48 שעות בלבד. מחיר חשיפת ניב כלוא משתנה בהתאם לרמת המורכבות הכירורגית ובהתאם לצורך בהתקנת שתלים אורתודונטיים לעיגון. מרפאתנו שבתל אביב דוגלת בשקיפות מלאה; לכן אנו ממליצים על פגישת ייעוץ יסודית, בה נבחן את הצילומים ונגבש הצעת מחיר ולוח זמנים ריאלי שמותאם לכם ספציפית.
ההליך עצמו מבוצע תחת הרדמה מקומית מלאה (עם אפשרות לטשטוש במקרה הצורך), ולכן אינו כואב כלל. ביום-יומיים שלאחר מכן, כאשר ההרדמה פגה, ייתכנו תחושת לחץ, רגישות או נפיחות קלה. כל אלו נשלטים ביעילות בעזרת משככי כאבים רגילים.
הפעולה הכירורגית במרפאה אורכת לרוב פחות משעה. לעומת זאת, הזמן הדרוש לאורתודונט למשוך את השן יכול לנוע בין 6 חודשים לשנה וחצי, כתלות במיקום ההתחלתי של השן ובגיל המטופל.
בהחלט יש מקום לבחון זאת. אמנם העצם בגיל 40 דחוסה ומקשה על התנועה, אך בעזרת שימוש חכם בשתלים אורתודונטיים לעיגון, אנו זוכים לראות אחוזי הצלחה יפים גם בעשור הרביעי והחמישי לחיים.
התעלמות היא פתח לסיבוכים עתידיים. השן הכלואה עלולה לעורר הופעת ציסטה דנטלית ש"תאכל" את עצם הלסת, או ללחוץ פיזית על השורשים של השיניים הקדמיות הבריאות ולגרום לספיגתם.